A vacinação é uma das ferramentas mais eficazes na prevenção de doenças infecciosas, e a introdução de vacinas inovadoras, como a ABRYSVO®, promete avanços significativos na luta contra o vírus sincicial respiratório (VSR). Altamente contagioso, esse vírus respiratório pode causar sérias complicações em gestantes e idosos, dois grupos particularmente vulneráveis.
Para entender melhor como a vacina ABRYSVO® pode contribuir com a proteção robusta dos pacientes em relação ao VSR, continue lendo este conteúdo.
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Desde sua descoberta em 1956, o VSR tem sido reconhecido como um dos principais causadores de infecções respiratórias graves em humanos, especialmente em crianças pequenas, gestantes e idosos.
O VSR é responsável por milhões de hospitalizações ao redor do mundo, sobretudo nos países em desenvolvimento, onde o acesso aos cuidados de saúde é limitado. As infecções causadas pelo vírus podem variar desde sintomas leves, como resfriados, até quadros críticos de bronquiolite e pneumonia.
Uma das características mais desafiadoras do VSR é que a infecção natural não confere imunidade duradoura, o que significa que as pessoas podem ser reinfectadas ao longo da vida. Isso é particularmente preocupante para populações de alto risco, como idosos e bebês, nas quais a infecção pode levar a importantes agravamentos, incluindo insuficiência respiratória e até óbito.
Nos idosos, o VSR tende a agravar condições respiratórias preexistentes, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a insuficiência cardíaca, aumentando a necessidade de internações.
Dado o impacto desse vírus, a descoberta de uma vacina eficaz tem sido uma prioridade para pesquisadores e profissionais de saúde por décadas. Até recentemente, o manejo de infecções graves por VSR era primariamente de suporte, com intervenções como oxigênio suplementar e ventilação mecânica, sendo as principais formas de tratamento para casos graves.
Vacina ABRYSVO®
A ABRYSVO® é uma vacina recombinante desenvolvida para prevenir infecções respiratórias graves causadas pelo VSR. Sua composição contém a glicoproteína F do VSR, que foi estabilizada em sua conformação de pré-fusão, a forma ativa que facilita a entrada do vírus nas células respiratórias. Esse avanço no design da vacina garante uma resposta imunológica robusta, promovendo a produção de anticorpos neutralizantes capazes de bloquear a infecção antes que ela cause danos significativos.
A inovação no desenvolvimento da ABRYSVO® tem como base o entendimento da estrutura molecular do VSR, especificamente da glicoproteína F, que é o alvo ideal para a neutralização viral. A vacina é substancialmente eficaz para as gestantes, permitindo que os anticorpos gerados pela mãe sejam transferidos ao bebê através da placenta, fornecendo uma imunidade passiva essencial nos primeiros meses de vida. Esse período é importante, por ser quando os bebês são mais suscetíveis a complicações graves associadas ao VSR, como bronquiolite e pneumonia.
Os mecanismos de ação da vacina
A glicoproteína F do vírus sincicial respiratório (VSR) desempenha papel relevante no processo de infecção viral, pois é responsável por mediar a fusão do vírus com as células do trato respiratório. Essa proteína existe em duas conformações, pré-fusão e pós-fusão, sendo a forma de pré-fusão a mais eficiente para permitir que o vírus entre nas células.
A estratégia utilizada tanto pela ABRYSVO® quanto pela Arexvy® envolve a estabilização da glicoproteína F do VSR em sua conformação de pré-fusão, fase determinante para a entrada do vírus nas células respiratórias. Essa forma pré-fusão da proteína é altamente eficaz na indução de uma resposta imunológica protetora, por atuar como alvo de anticorpos neutralizantes.
Ao ser administrada por meio da vacina, a glicoproteína F em pré-fusão estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos específicos que neutralizam o vírus antes que ele consiga infectar as células do trato respiratório, impedindo o avanço da infecção e reduzindo o risco de complicações graves em populações vulneráveis, como gestantes e idosos.
Embora ambas as vacinas compartilhem essa abordagem tecnológica, existem diferenças em suas aplicações. A ABRYSVO® é indicada tanto para gestantes quanto para idosos, oferecendo proteção ampliada para esses dois grupos de risco. Já a Arexvy® é focada exclusivamente na imunização de idosos, sendo formulada para maximizar a resposta imunológica direcionada a essa faixa etária.
Além disso, a Arexvy® incorpora o adjuvante AS01, que amplifica a resposta imunológica, aumentando a eficácia da vacina nessa população específica. Essas diferenças tornam as duas vacinas preponderantes na proteção contra o VSR, porém com focos de atuação e composição distintos para atender de maneira mais pontual às necessidades de cada grupo.
Nas gestantes, a vacinação com ABRYSVO® não apenas protege a mãe contra infecções graves, como também exerce a função de transferência passiva de anticorpos para o bebê. Durante a gestação, esses anticorpos produzidos pela mãe atravessam a placenta, proporcionando ao bebê uma imunidade temporária, porém eficaz, contra o VSR.
Com a vacinação materna, o recém-nascido fica protegido desde o nascimento até os primeiros três a seis meses de vida, um período de maior vulnerabilidade. Ao longo desse tempo, a proteção conferida pelos anticorpos maternos ajuda a reduzir consideravelmente o risco de hospitalizações e complicações severas associadas ao VSR.
Posologia e administração
A ABRYSVO® é apresentada em forma de pó liofilizado, que deve ser reconstituído com o diluente adequado antes da aplicação. É importante destacar que a única vacina que pode ser administrada simultaneamente com a ABRYSVO® é a vacina contra a influenza. Para gestantes, recomenda-se um intervalo mínimo de duas semanas entre a aplicação da ABRYSVO® e outras vacinas, como a dTpa, para assegurar a eficácia e evitar possíveis interferências na resposta imunológica.
Indicações e contraindicações da vacina ABRYSVO®
A ABRYSVO® é indicada para os dois grupos prioritários a seguir.
● Gestantes: a vacina deve ser administrada em dose única entre 32 e 36 semanas de gestação. Essa janela de tempo otimiza a transferência de anticorpos da mãe para o bebê, garantindo uma proteção eficaz durante os primeiros 3 a 6 meses de vida;
● Idosos: para indivíduos com 60 anos ou mais, a recomendação é uma dose única, via intramuscular. Estudos demonstraram que a vacina protege contra o VSR durante as temporadas de circulação viral, com eficácia por até duas temporadas.
Contraindicação e eventos adversos
A ABRYSVO® apresentou um perfil de segurança bem tolerado nos ensaios clínicos. Os efeitos adversos mais comuns incluíram dor no local da injeção, cefaleia e mialgia, todos de gravidade leve a moderada. Em gestantes, houve um pequeno número de partos prematuros, mas sem comprovação direta de causalidade. A vacinação deve ser supervisionada por um médico, especialmente em gestantes de alto risco.
A vacina ABRYSVO® é um avanço notável na prevenção de infecções graves causadas pelo VSR, principalmente em populações vulneráveis como gestantes e idosos. Sua eficácia na redução de hospitalizações e complicações respiratórias faz dela uma ferramenta fundamental na prática clínica, ajudando a melhorar a saúde pública e o bem-estar dessas populações.
Para expandir seu conhecimento sobre imunizações, confira também nosso conteúdo detalhado sobre a vacina Pneumo 15. Entenda como essa solução pode complementar a proteção dos seus pacientes contra doenças respiratórias graves. Boa leitura!
Referências:
PFIZER. ABRYSVO®: Informações para profissionais de saúde. 2024. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/files/ABRYSVO®_Profissional_de_Saude_12.pdf.
Krilov LR, Roberts NJ Jr. Respiratory Syncytial Virus (RSV) Update. Viruses. 2022 Sep 23;14(10):2110. doi: 10.3390/v14102110.