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Armadilhas laboratoriais

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Como identificar as armadilhas laboratoriais?

O curso on-line “Medicina Diagnóstica: Interação Clínico-Laboratorial”, realizado pelo Grupo Sabin com o objetivo de orientar estudantes dos últimos períodos de medicina e médicos residentes quanto à solicitação adequada de exames, trouxe o excelente tema “Armadilhas laboratoriais”.

Apresentada pela Dra. Silvana Fahel, hematologista e uma das idealizadoras do curso, a aula pretende fornecer conhecimentos ricos de medicina laboratorial capazes de auxiliar, de maneira eficiente, nas decisões clínicas diagnósticas a serem tomadas no dia a dia médico.

Neste artigo, você vai ter a oportunidade de conhecer os principais tópicos abordados. Mas, não deixe de assistir à aula na íntegra! Está imperdível!

A importância dos exames laboratoriais na clínica médica

Você sabia que 70 a 80% das decisões clínicas dependem do laboratório?

Dra. Silvana inicia a aula evidenciando a importância do papel do laboratório na prática médica — principal enfoque do curso — e reforça ser fundamental a integração entre médico e laboratório, uma vez que os exames laboratoriais, quando utilizados devidamente, representam verdadeiros norteadores para o sucesso do tratamento do paciente. 

“A tríade médico-paciente-laboratório deve sempre atuar em conjunto. O exame só vai ter valor se esses três elementos trabalharem com muito cuidado”, destaca a médica. 

Os cuidados com a saúde são intrinsecamente ligados aos resultados laboratoriais para diagnóstico, prognóstico e/ou decisões de tratamento. Entretanto, é preciso pontuar que, para a investigação diagnóstica ser executada, nem toda situação clínica requer a solicitação de exames laboratoriais. 

Sendo assim, a hematologista elencou sete principais situações, nas quais os exames devem ser solicitados:

  1. Em triagens, para identificação de condições assintomáticas;
  2. Avaliação de fatores de risco para doenças;
  3. Análise de predisposição a doenças;
  4. Avaliação da função de órgãos ou sistemas;
  5. Confirmação ou exclusão de diagnóstico;
  6. Acompanhamento da evolução de uma patologia;
  7. Monitoramento de um tratamento.

Quais as etapas dos exames laboratoriais?

Para assegurar o melhor resultado dos exames laboratoriais, as principais etapas do processo de análise devem ser criteriosamente realizadas. São elas: fases pré-analítica, analítica e pós-analítica.

Fase pré-analítica

A fase pré-analítica é considerada a etapa responsável por ocasionar o maior índice de erros em resultados de exames laboratoriais.

Diante disso, alguns cuidados são extremamente necessários, a começar pela coleta do material biológico, que exige alguns procedimentos, como a identificação correta do paciente ou a forma adequada de garroteamento. Sem contar as boas práticas referentes à homogeneização, ao transporte e ao acondicionamento da amostra.

Fase analítica  

Nesta fase, a função do laboratório é essencial para determinar a metodologia (técnica) mais indicada para cada exame, que fará toda a diferença no diagnóstico.

Fase pós-analítica

A garantia do resultado do exame está diretamente relacionada à interpretação precisa que o laboratório vai oferecer ao médico. Etapa decisiva, é ela que vai corroborar a conduta terapêutica destinada ao paciente.

O que são as armadilhas laboratoriais?

Visando à melhor compreensão sobre as chamadas “armadilhas laboratoriais” existentes, Dra. Silvana trouxe dez casos clínicos para que o aluno possa visualizar aspectos que dificultam o raciocínio diagnóstico no recebimento de exames.

Convidamos você a assistir à explicação detalhada de cada caso clínico, no vídeo abaixo:

Minuciosa, ela descreve o passo a passo dos procedimentos a serem observados e analisa, junto com o aluno, desde a consulta, com a realização da anamnese, passando pelo exame físico, a solicitação de exames laboratoriais, até chegar ao diagnóstico final, à abordagem terapêutica e aos seguimentos do paciente que se fizerem necessários.

São estudos de casos reais que permitem entender quando é recomendado (ou não) pedir exames, as possíveis interpretações adequadas ou inadequadas, bem como levam a questionamentos acerca de parâmetros clínicos presentes no laudo. Além disso, Dra. Silvana Fahel esclarece as dúvidas dos alunos ao vivo, durante toda a apresentação, o que enriquece as informações.

“Nós, médicos, juntamente com pacientes e laboratórios, precisamos trabalhar juntos para que os resultados sejam valorosos e impliquem em uma conduta assertiva”, finaliza a hematologista.

Uma aula indispensável para o jovem médico que deseja aprender a aplicação de ferramentas para diagnósticos mais precisos, baseados na prática da medicina laboratorial. Não deixe de acompanhar e saiba como evitar as armadilhas laboratoriais.

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