A detecção rápida e precisa de patógenos é importante para o manejo das doenças infecciosas, possibilitando intervenções terapêuticas assertivas e prevenindo complicações. Nesse cenário, o diagnóstico molecular surge como uma inovação da medicina diagnóstica, transformando práticas tradicionais, como culturas microbiológicas e sorologias.
Por meio da identificação direta do DNA ou RNA de microrganismos em amostras biológicas, essas técnicas oferecem níveis superiores de sensibilidade e especificidade, permitindo diagnósticos precoces mesmo em estágios iniciais da infecção, quando outros métodos frequentemente podem falhar.
Para entender como o diagnóstico molecular pode aprimorar a abordagem das doenças infecciosas, continue lendo este conteúdo e descubra os avanços que estão redefinindo a prática clínica.
Principais técnicas de diagnóstico molecular
Nos últimos anos, avanços como a reação em cadeia da polimerase (PCR) e o Sequenciamento de Nova Geração (NGS) estabeleceram o diagnóstico molecular como uma ferramenta relevante na prática clínica. Essas tecnologias aumentaram a precisão diagnóstica e reduziram o tempo necessário à obtenção de resultados, contribuindo para intervenções terapêuticas mais rápidas e eficazes. Comparado aos métodos tradicionais, que podem ser invasivos e demorados, o diagnóstico molecular fornece uma abordagem mais eficiente e segura para os pacientes.
A PCR, incluindo sua versão em tempo real (qPCR), é amplamente utilizada no diagnóstico molecular. Essas técnicas amplificam o DNA ou RNA de microrganismos presentes em amostras biológicas, garantindo alta sensibilidade e exatidão. O qPCR também oportuniza a quantificação em tempo real dos ácidos nucleicos, uma funcionalidade importante para o monitoramento de doenças como HIV e hepatites virais. A integração dessas técnicas em painéis moleculares aprimora a capacidade de diagnóstico em diversas condições clínicas.
O NGS é outra tecnologia altamente relevante no diagnóstico molecular. Ele permite a análise de múltiplos patógenos em uma única amostra, sendo especialmente útil em casos de infecções complexas, como sepse e coinfecções. Além da identificação de organismos, o NGS pode detectar mutações genéticas associadas à resistência antimicrobiana, produzindo informações valiosas para a escolha de tratamentos mais direcionados.
Benefícios do diagnóstico molecular em relação a outros métodos
Os métodos moleculares oferecem diversas vantagens que superam as limitações das abordagens tradicionais, como culturas microbiológicas e sorologias. Conheça os principais benefícios.
- Maior sensibilidade e especificidade: identificam patógenos em estágios iniciais da infecção, mesmo antes do aparecimento de respostas imunológicas detectáveis, diminuindo a ocorrência de resultados falso-negativos;
- Resultados rápidos: muitos exames moleculares, como os realizados pelo Sabin, liberam resultados em horas ou poucos dias, propiciando intervenções clínicas mais ágeis;
- Detecção simultânea de múltiplos patógenos: painéis moleculares identificam diversas espécies de vírus, bactérias e parasitas em uma única amostra, otimizando a eficiência diagnóstica;
- Redução do uso desnecessário de antibióticos: a identificação precisa do agente etiológico auxilia na escolha de terapias direcionadas, evitando a prescrição excessiva e o consequente desenvolvimento de resistência antimicrobiana;
- Menor invasividade: algumas técnicas utilizam fluidos corporais de fácil coleta, como saliva e secreções nasais, eliminando a necessidade de procedimentos invasivos.
Principais exames Sabin para doenças infecciosas
O Sabin Diagnóstico e Saúde disponibiliza exames moleculares que atendem diferentes necessidades clínicas. A seguir, estão os principais painéis e testes oferecidos.
Painel Molecular Respiratório
Utilizando PCR microarray, o Painel Molecular Respiratório detecta 17 tipos de vírus e três espécies bacterianas, em uma única amostra de swab nasal ou lavado de nasofaringe. Indicado para infecções respiratórias, o painel diferencia quadros virais de bacterianos, evitando o uso desnecessário de antibióticos e agilizando o manejo clínico.
Minipainel Respiratório
Focado em quatro vírus comuns (SARS-CoV-2, Influenza A e B, vírus sincicial respiratório), o minipainel utiliza RT-PCR e é indicado para sintomas gripais. Com coleta simples por swab ou saliva, oferece alta precisão e resultados rápidos, sendo essencial para o controle epidemiológico.
Painel Molecular para Pneumonias
Esse painel usa PCR multiplex para detectar bactérias, vírus e genes de resistência antimicrobiana, em amostras como escarro ou lavado brônquico. Elementar no diagnóstico de pneumonias graves, possibilita o início rápido de terapias direcionadas.
Painel Molecular para Infecções Gastrointestinais
Capaz de identificar até 22 microrganismos, entre bactérias, parasitas e vírus, esse painel utiliza a tecnologia FilmArray® com amostras de fezes. Indicado para infecções gastrointestinais, o exame alia rapidez, praticidade e precisão para otimizar o tratamento.
Painel Molecular para Arboviroses
Com tecnologia RT-qPCR, esse exame detecta vírus como dengue (tipos 1, 2, 3 e 4), zika, chikungunya, febre amarela e febre do Mayaro. Realizado em amostras de sangue, é ideal para pacientes sintomáticos em áreas endêmicas, permitindo intervenções ágeis e resolutivas.
Teste Molecular para Tuberculose
Esse exame utiliza PCR em tempo real para identificar o DNA da bactéria Mycobacterium tuberculosis. Realizado em poucas horas, o teste possibilita o diagnóstico precoce e reduz o risco de transmissão da doença, sendo relevante em áreas de alta prevalência.
Triagem Molecular para CMV Congênito
A Triagem Molecular para Citomegalovírus (CMV) Congênito é realizada por PCR em tempo real em swab oral de neonatos até 20 dias de vida. O exame possibilita o diagnóstico precoce da infecção, facilitando as intervenções antes do surgimento de complicações no desenvolvimento infantil.
Painel Molecular para Infecções Articulares
Esse painel utiliza PCR multiplex em líquido sinovial para detectar patógenos como Staphylococcus aureus e Escherichia coli, além de genes de resistência antimicrobiana. Indicado para casos de artrite séptica, reduz o tempo para intervenções clínicas e melhora os desfechos.
Em suma, pode-se dizer que o diagnóstico molecular transformou a prática clínica, por oferecer maior precisão, agilidade e abrangência no manejo de doenças infecciosas.
Com tecnologias avançadas, como PCR, qPCR e NGS, é possível identificar patógenos de forma eficiente, orientar intervenções seguras e personalizar tratamentos. A diversidade de exames disponíveis, desde painéis respiratórios até testes para tuberculose e triagem neonatal, demonstra a magnitude dessa abordagem para a melhoria dos desfechos clínicos e o cuidado integral ao paciente.
Essa investigação pode auxiliar no diagnóstico de diversas condições, incluindo a investigação molecular no diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis. Saiba mais sobre essa abordagem e suas aplicações clínicas acessando nosso conteúdo.
Referências:
Kellenberger E. The evolution of molecular biology. EMBO Rep. 2004 Jun;5(6):546-9. doi: 10.1038/sj.embor.7400180. PMID: 15170468; PMCID: PMC1299088.
Zamora-Obando, H. R., Godoy, A. T., Amaral, A. G., Mesquita, A. de S., Simões, B. E. S., Reis, H. O., Rocha, I., Dallaqua, M., Baptistão, M., Fernandes, M. C. V., Lima, M. F., & Simionato, A. V. C.. (2022). BIOMARCADORES MOLECULARES DE DOENÇAS HUMANAS: CONCEITOS FUNDAMENTAIS, MODELOS DE ESTUDO E APLICAÇÕES CLÍNICAS. Química Nova, 45(9), 1098–1113. https://doi.org/10.21577/0100-4042.20170905