Quando o assunto é câncer, todo mundo fica um pouco assustado. Não é para menos, já que essa é uma doença séria, podendo ser fatal. Dados do Ministério da Saúde (MS) revelam que um homem morre a cada 38 minutos devido ao câncer de próstata.
No entanto, uma das principais medidas para evitar esse desfecho é a detecção precoce, um dos temas centrais abordados durante o Novembro Azul. A boa notícia é que, caso a doença seja diagnosticada ainda no início, as chances de cura chegam a 90%!
Neste conteúdo, você pode encontrar informações mais detalhadas sobre o câncer de próstata, como formas de prevenção, diagnóstico e tratamento, além de saber mais sobre a importância da campanha Novembro Azul e conhecer as novidades do Sabin para este ano. Acompanhe!
O QUE É A PRÓSTATA E QUAL A SUA FUNÇÃO?
A próstata é um órgão pertencente ao aparelho reprodutor masculino, responsável por produzir parte do sêmen, o líquido prostático. Está localizada na região pélvica e, em condições saudáveis, apresenta um pequeno volume que fica suavemente aparente abaixo da bexiga.
Seu papel na reprodução é, sobretudo, liberar uma secreção no momento exato da ejaculação. Essa substância garante a viabilidade dos espermatozoides e é composta por enzimas anticoagulantes e nutrientes para os gametas masculinos.
COMO E QUANDO O CÂNCER DE PRÓSTATA SE MANIFESTA?
O câncer de próstata é silencioso, podendo não ser evidenciado facilmente, mas está entre as doenças mais comuns pelo mundo e costuma se manifestar a partir dos 50 anos. É o tipo de câncer mais incidente e o mais letal entre os homens.
A principal maneira de identificar a manifestação do câncer de próstata é por meio do rastreamento do exame de sangue e exame físico. E, claro, também é importante ficar atento a fatores de risco para a doença. Com diagnóstico e tratamento precoces, é possível evitar complicações, dependendo do estágio e das particularidades de cada paciente.
EM QUAL FAIXA ETÁRIA O CÂNCER DE PRÓSTATA É MAIS COMUM?
Homens mais velhos apresentam chances maiores de desenvolver doenças na próstata. Portanto, a idade se apresenta como um fator de risco para o câncer de próstata.
A maioria dos casos começa a se manifestar a partir dos 50 anos. Justamente por isso, é recomendado que o rastreio comece a ser realizado a partir dessa idade, para homens em geral, e aos 45 para os que possuem fatores de risco, como obesidade, ascendência africana e histórico familiar de neoplasia de próstata, mama, ovário ou pâncreas.
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO?
Ainda não sabemos com exatidão o que causa o câncer de próstata, o que se sabe é que existem fatores que podem contribuir com o surgimento da doença, facilitando a neoplasia direta ou indiretamente.
Apesar disso, para além de fatores como idade, maus hábitos alimentares, obesidade e tabagismo, existem outras premissas que indicam risco de incidência de câncer de próstata. Um dos principais indícios conhecidos é de que a neoplasia da próstata pode estar relacionada ao estímulo do hormônio masculino, como a testosterona. Desse modo, a ação prolongada do hormônio da glândula prostática pode superestimular as células, fazendo com que a glândula cresça e, então, facilite o desenvolvimento do tumor na próstata.
Outras condições relacionadas ao surgimento da doença são:
- histórico familiar de primeiro grau de cânceres de próstata, mama, ovário ou pâncreas;
- ascendências africana ou caribenha;
- mutação genética.
Importante observar que, embora os fatores de risco possam influenciar tanto no desenvolvimento quanto na progressão do câncer de próstata, não significa que são essas condições que causam diretamente a doença. Em muitos casos, os homens apresentam diversos desses fatores de risco, mas nunca chegam a desenvolvê-la. Em contrapartida, existem aqueles que não têm nenhum fator evidente, mas apresentam uma doença mais agressiva, por exemplo.
EXISTEM SINTOMAS PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Como mencionado, o câncer de próstata é considerado uma doença silenciosa e, ao contrário de grande parte das neoplasias, acontece sem manifestar nenhum vestígio. Normalmente, quando os sintomas aparecem, é porque a doença já se espalhou e está em um nível mais avançado.
Enquanto a doença estiver localizada apenas na próstata, é bastante incomum que os pacientes notem qualquer sintoma. Os “sintomas prostáticos”, tais como vontade frequente de urinar e sensação de bexiga cheia após urinar, são sinais habitualmente apresentados por outra patologia: a hipertrofia benigna da próstata.
Já quando se trata do câncer de próstata propriamente dito, os sintomas geralmente surgem quando a doença já se implantou em outros órgãos, como nos ossos. Na fase de metástase óssea, existe a manifestação de dor forte, o que leva o paciente a procurar atendimento médico.
Quando há dor óssea, a doença já está fora da próstata. Nesse caso, trata-se de uma condição já avançada, o que dificulta bastante o tratamento para o controle da patologia. As chances de cura são expressivamente menores quando comparadas às dos diagnósticos precoces. Por isso, o paciente que tem o diagnóstico precoce é aquele que tem mais chances de ter um tratamento de sucesso.
COMO PREVENIR O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Embora alguns fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de próstata sejam modificáveis, como maus hábitos alimentares e tabagismo, não existe garantia de prevenção.
A melhor forma de lutar contra a doença está diretamente ligada à detecção precoce, uma maneira efetiva de evitar seus casos mais graves. A melhor opção continua sendo um acompanhamento preventivo para eventual diagnóstico o quanto antes.
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS EXAMES PREVENTIVOS?
Os exames realizados pelos profissionais de medicina incluem o toque retal e a dosagem do PSA (antígeno prostático específico). O toque faz parte do exame físico e é muito importante para identificar o surgimento de algum nódulo na região. É por meio dele que o médico faz um acompanhamento do tamanho de eventuais nódulos em relação à próstata, além de verificar sua consistência. Já o PSA é um exame de sangue que busca fazer o rastreamento da dosagem do antígeno prostático específico. Quando em alta concentração, esse antígeno pode indicar alterações na próstata, tais como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou, ainda, câncer de próstata.
Esses exames devem ser feitos anualmente por um profissional especialista (urologista) na população que apresenta maior risco de desenvolvimento da doença:
- homens com mais de 50 anos;
- pacientes com alteração nos exames;
- descendentes de africanos e caribenhos (nesse caso, a partir de 45 anos).
A decisão quanto ao melhor método de investigação deve ocorrer entre o médico e o paciente no momento da consulta. A partir de qualquer alteração demonstrada nos exames de toque e PSA, os próximos exames solicitados podem incluir ressonância magnética da próstata, biópsia por agulha ou painéis genéticos específicos, como é o caso do PAICANP, um dos exames oferecidos pelo Sabin para o rastreio do câncer de próstata.
COMO O CÂNCER DE PRÓSTATA É DIAGNOSTICADO?
Caso as alterações sejam comprovadas, a próxima etapa é a execução de uma biópsia prostática. Essa fase permite que as células sejam observadas pelo microscópio. Dessa forma, os profissionais podem identificar se elas são ou não malignas. Se houver alguma dúvida, existe, ainda, o recurso da imuno-histoquímica, que é um método utilizado para refinar essa pesquisa.
A biópsia é feita mediante sedação. Durante o processo, pequenos fragmentos do tecido prostático são removidos com o auxílio de uma agulha, via transretal ou transperineal. O paciente permanece dormindo durante todo o procedimento e, em geral, recebe alta hospitalar no mesmo dia.
QUAL A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO MÉDICA REGULAR?
A avaliação médica regular serve para intervir o quanto antes e dar início ao tratamento, em casos de alterações malignas. Em função de todo o preconceito (e medo) que existe em relação ao exame de toque, muitos homens negligenciam os cuidados com a sua saúde. Essa é uma das principais barreiras da identificação precoce do câncer de próstata.
Participar do rastreamento e da avaliação médica regular é uma iniciativa individual, cabendo a cada um procurar por um serviço de saúde especializado em urologia ou oncologia. Lá, o paciente será informado sobre os riscos e os benefícios de um diagnóstico logo no começo da doença, possibilitando decidir, então, se quer ou não fazer os testes e participar desse rastreio.
Vale reforçar que, mesmo diante de um diagnóstico de câncer, é possível ter uma vida considerada normal, com baixas chances de progressão da doença, enfatizando sempre a importância do acompanhamento médico regular para que a avaliação seja individualizada.
QUAL É O TRATAMENTO PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA?
O tratamento do câncer de próstata pode ser bastante diferente para a doença localizada e para a metastática — que é quando ele sai do órgão de origem e se alastra para outros locais. No primeiro caso, a doença está apenas dentro da próstata, logo, o tratamento cirúrgico e a radioterapia acabam sendo ótimas opções. Além disso, dependendo da agressividade da doença, essa abordagem pode ser associada ao bloqueio da testosterona, por uso de medicação ou até tratamento cirúrgico mais simples.
A cirurgia da próstata pode ser por via abdominal ou transperineal e é frequentemente realizada com a ajuda da técnica assistida por robô. No procedimento, a próstata é retirada, bem como as vesículas seminais. Caso indicado, também os linfonodos afetados pela doença.
A recuperação pós-operatória costuma ser rápida e bem menos dolorosa do que em outras abordagens. Assim, o paciente pode concluir sua recuperação em casa depois da alta médica, sendo necessários apenas retornos periódicos para acompanhamento.
No caso da radioterapia, não é preciso internação hospitalar, basta que o paciente se apresente na sessão, realize o procedimento e volte para casa. O número de sessões é determinado pelo profissional radioterapeuta. Isso por ser feito por meio de duas técnicas: a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) e a radioterapia guiada por imagem (IGRT).
As duas abordagens oferecem riscos e benefícios. Embora a cirurgia possa curar mais rápido que a radioterapia, o paciente corre o risco de desenvolver incontinência urinária e disfunção erétil depois do tratamento. Por outro lado, a radioterapia pode provocar sangramento na urina ou nas fezes, além do aumento da frequência urinária e chance (menor que a cirurgia) de incontinência urinária e disfunção erétil.
Olhando para a doença metastática, a cirurgia não é uma opção. Nesse caso, o tratamento consiste em uma abordagem sistêmica, que inclui principalmente o bloqueio hormonal, diminuindo as doses sanguíneas de testosterona. Se, mesmo assim, a doença continuar progredindo, não respondendo à supressão hormonal, deve-se iniciar a quimioterapia para controlar a doença.
Diversas pesquisas são continuamente realizadas no mundo todo para melhorar tanto a assistência quanto o tratamento para o câncer de próstata. É claro que outros cuidados também são recomendados em ambos os casos, como abandonar o sedentarismo e manter uma alimentação saudável. Bons hábitos são a chave para uma boa saúde e mais qualidade de vida, mesmo durante o tratamento.
É por essa razão que campanhas como Novembro Azul são cada vez mais relevantes, para evitar que a doença tenha um diagnóstico tardio, apresentando-se de forma mais agravada, em estado metastático, por exemplo. Iniciativas como essa permitem que os profissionais possam falar sobre esse problema, alertar a população e conscientizar tanto os homens quanto as mulheres que se preocupam com a saúde de seus entes queridos.
O QUE É O NOVEMBRO AZUL?
Você já deve ter reparado que, de um tempo para cá, os meses vêm ganhando cores como uma espécie de “sobrenome”. Outubro Rosa, Novembro Azul e Dezembro Vermelho são apenas alguns dos exemplos mais conhecidos na prática. Mas você sabe o que isso significa?
Atribuir cores aos meses tem o objetivo de chamar a atenção para causas importantes e que merecem cuidado durante o ano todo. Essas campanhas estão associadas aos perigos das doenças que mais vitimam pessoas no mundo. Sua principal finalidade é a divulgação por meio da mídia, dos hospitais e clínicas, das empresas, das instituições públicas e de todas as organizações que queiram participar.
Os meses de outubro e novembro são os mais conhecidos por envolverem duas doenças que matam uma enorme quantidade de pessoas por ano: o câncer de mama (em outubro) e o de próstata (em novembro).
SABIN NO NOVEMBRO AZUL
Em 2024, o Sabin resolveu inovar em sua campanha de prevenção. Com o tema “Melhor que prever é prevenir”, a campanha traz a astróloga Marcia Sensitiva para alertar sobre a importância do diagnóstico precoce e convocar os homens, com muito bom humor, para realizarem seus exames preventivos.
Como forma de incentivo aos cuidados do público masculino, até o final do ano, serão oferecidos pacotes de exames com condições especiais, além de informações fundamentais sobre a prevenção do câncer de próstata. Conheça a campanha e saiba como adquirir os pacotes.
QUAL A IMPORTÂNCIA DESSE TIPO DE CAMPANHA?
O Novembro Azul é um mês emblemático, não apenas pela causa do câncer em si, mas pela resistência que os homens têm em relação ao cuidado com a saúde. Quando se trata da saúde da próstata, em particular, essa dificuldade se torna maior, especialmente em função de tabus difundidos na sociedade, como o exame de toque, que ainda é motivo de chacota em muitas conversas.
É preciso transpor essa barreira e enaltecer a relevância do acompanhamento regular com um urologista, tanto nas consultas quanto nos exames necessários. É por isso que o mês dedicado a essa conscientização é tão indispensável.
Ao falar sobre o problema, homens e mulheres passam a entender melhor o que representa o acompanhamento preventivo e o quanto isso pode contribuir para salvar vidas. Com mais informações, o medo dos pacientes diminui, e sua presença nas consultas médicas torna-se mais frequente.
Como você viu, essa lesão costuma se desenvolver em homens com mais de 50 anos, sendo que a maior quantidade de casos é diagnosticada após os 65. Os tumores costumam progredir lentamente, podendo levar décadas até que os pacientes manifestem qualquer sintoma. Apesar disso, parte dos pacientes acaba apresentando uma versão mais agressiva da doença, que progride com rapidez e tem surgimento precoce. Infelizmente, ainda não existe nenhum método capaz de determinar quais pacientes vão apresentar a doença nessa condição mais agressiva.
Muito se fala que o paciente é o protagonista no cuidado da sua saúde, e o médico só está ali com um papel secundário que presta assistência. Contudo, para que isso funcione como deve, é necessário que todos estejam cientes da importância da auto-observação, do autocuidado e da periodicidade das visitas ao profissional de saúde.
Falar sobre o problema também é uma maneira de desmistificar o assunto e quebrar tabus que hoje são tidos como empecilhos para identificação e tratamento precoces. É imprescindível que os homens saibam o quanto os exames regulares podem garantir mais segurança, mesmo em caso de câncer. Além disso, também é preciso saber que o exame de toque é rápido e pouco incômodo, não precisando temer sua execução. Quanto mais experiente for o urologista, maiores são as chances de ele identificar com precisão quaisquer alterações físicas na área.
A prevenção faz toda a diferença, e ela começa pelo conhecimento. Lembre-se: quanto mais informação, mais diagnósticos. Agora que você já sabe o que é o Novembro Azul, por que esse mês é tão importante e o quanto é necessário informar a população sobre o assunto, que tal compartilhar este post em suas redes sociais?
Sabin avisa:
Este conteúdo é meramente informativo e não pretende substituir consultas médicas, avaliações por profissionais de saúde ou fornecer qualquer tipo de diagnóstico ou recomendação de exames.
Diagnósticos e tratamentos devem ser sempre indicados por uma avaliação médica individual. Em caso de dúvidas, converse com seu médico. Somente o profissional pode esclarecer todas as suas perguntas.
