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Colposcopia: o que você precisa saber sobre o exame

O que é e para que serve a colposcopia?

A colposcopia é um exame ginecológico que permite avaliar a saúde do colo do útero, da vagina e da vulva. Junto com o exame preventivo Papanicolau, é uma importante ferramenta de rastreio e diagnóstico de doenças, como o câncer do colo do útero.

O exame é realizado com o auxílio de um aparelho chamado colposcópio, um instrumento que possui lentes de aumento e iluminação que permitem que o médico visualize, de forma ampliada e detalhada, o colo do útero e outras estruturas ginecológicas.

Apesar da sua importância, a colposcopia ainda gera muitas dúvidas na população feminina. Neste conteúdo, você encontrará informações valiosas a respeito do exame, quais as suas indicações e como se preparar para realizá-lo.

Qual a diferença entre o exame colpocitológico e a colposcopia?

Apesar de possuírem nomes semelhantes, a colposcopia e o exame de colpocitologia são exames diferentes. O exame colpocitológico é conhecido, popularmente, como o exame preventivo de Papanicolau. Assim como na colposcopia, o objetivo do Papanicolau é avaliar a saúde do colo do útero, principalmente para triagem e prevenção do câncer de colo de útero e a detecção precoce de doenças, como o HPV.

No exame de Papanicolau, é realizada a coleta de uma amostra de células do colo uterino e vagina, para posterior análise em microscópio, capaz de detectar possíveis alterações celulares. Já a colposcopia é um exame visual, no qual podem ser feitos, caso necessário, testes com corantes e/ou coleta de material para citologias e biópsias.

É importante ressaltar que ambos os exames são complementares. Em geral, a colposcopia é realizada após a identificação de alteração no exame preventivo Papanicolau ou no exame clínico ginecológico, mas também pode ser solicitada como exame de rotina.

Para que serve a colposcopia?

A colposcopia é um exame que permite uma análise visual do colo do útero e vagina, em busca de possíveis lesões e alterações. Por intermédio do exame, o médico consegue realizar uma triagem, identificando a presença de pólipos, lesões ulceradas, sangramentos, secreções e verrugas genitais, indicativas de infecção pelo vírus HPV.

Quando é necessário realizar a colposcopia?

A necessidade de realização do exame é definida pelo médico da paciente. 

Na maioria das vezes, a colposcopia é indicada nos seguintes casos: quando o exame de Papanicolau detecta alguma alteração; em casos de sangramentos vaginais; suspeita de lesões associadas ao HPV; entre outros.

O exame pode ser utilizado em controle pós-tratamento de lesões invasivas em colo, vagina e vulva. Dessa maneira, é possível realizar o acompanhamento adequado e avaliar a resposta da paciente à terapia utilizada.

Como o exame de colposcopia é realizado?

Colposcopia é um exame rápido e indolor, no qual o médico utiliza um instrumento chamado espéculo para manter o canal vaginal aberto. O espéculo possui o formato de bico de pato e é o mesmo aparelho utilizado nas consultas ginecológicas de rotina. 

Em seguida, o colposcópio é posicionado a cerca de 30 centímetros da vagina da paciente, funcionando de forma semelhante a uma lente de aumento, que facilita a visualização das estruturas em tamanho ampliado. 

Podem ser necessárias a realização de biópsias e a utilização de substâncias (como o ácido acético e o lugol), que, em algumas situações, melhor avaliam o colo uterino. A utilização do ácido acético pode causar uma leve sensação de queimação ou ardor na região.

Por que realizar a colposcopia com biópsia?

Nem sempre a biópsia é necessária. Esse procedimento ocorrerá se, ao realizar o exame, o médico detectar alterações e lesões que demandam uma investigação mais aprofundada. Nesses casos, é feita a coleta de uma pequena amostra do tecido para posterior análise em microscópio. O tecido será analisado por um médico patologista, o qual definirá se as alterações são benignas ou malignas (indicativo de câncer).

Como se preparar para a colposcopia?

Se você precisa realizar uma colposcopia, saiba que alguns cuidados prévios são necessários

A colposcopia não deve ser realizada em períodos menstruais, pois o sangue menstrual pode prejudicar as análises.

Três dias antes, não usar cremes, pomadas, absorventes internos e duchas vaginais. Não ter relações sexuais ou realizar ultrassom transvaginal, nas 72 horas que antecedem o exame. 

Deve-se informar ao médico o uso de medicamentos, especialmente anticoagulantes, uma vez que podem aumentar o risco de sangramento na realização de biópsias.

Posso fazer colposcopia estando grávida?

Em geral, não existem riscos para a realização do exame. A colposcopia pode ser feita em mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez, entretanto, com cautela. Sempre informe seu médico antes para que ele adote a conduta necessária.

Quais cuidados devo ter após o exame?

Após realizar a colposcopia, a mulher pode apresentar sensibilidade na vagina por alguns dias. Nesse período, é recomendado evitar relações sexuais, usar absorventes internos e ducha vaginal. 

Se for realizada a biópsia, sangramentos podem ocorrer e a paciente pode sentir dor. Ao realizar o exame, leve um absorvente higiênico para auxiliar com os possíveis sangramentos. Além disso, esteja atenta: caso os sintomas se intensifiquem, procure orientação médica.

A colposcopia é um exame muito importante para os cuidados com a saúde feminina. É essencial que todas as mulheres tenham acesso a essas informações e cuidem do seu corpo, façam prevenção para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e câncer de colo do útero.

E não se esqueça: somente realize exames com indicação e acompanhamento médico. Compartilhe essas informações para que mais mulheres possam se informar.

Referências:

Cooper DB, Dunton CJ. Colposcopy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564514/

JOHNS HOPKINS MEDICINE. Colposcopy. 2022. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/colposcopy.

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Xue, P., Ng, M. T. A., & Qiao, Y. (2020). The challenges of colposcopy for cervical cancer screening in LMICs and solutions by artificial intelligence. BMC medicine, 18(1), 1-7.

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