A mamografia é o método diagnóstico mais conhecido para detecção do
Estudos indicam que a tomossíntese mamária se mostra mais eficiente do que a mamografia convencional, aumentando em até 40% o diagnóstico de alguns tipos de câncer.
Como a técnica ainda está se difundindo, preparamos este artigo para explicar como funciona, quais as diferenças em relação à mamografia convencional e os principais benefícios oferecidos.
Neste artigo você vai ler:
O que é a tomossíntese mamária?
A tomossíntese mamária é um tipo de mamografia digital que permite coletar imagens detalhadas das mamas. O procedimento também é chamado de mamografia tridimensional ou mamografia 3D.
Esse exame oferece uma forma mais avançada de se obter as imagens das mamas, o que possibilita a visualização das estruturas internas a partir de ângulos diferentes.
Assim, fica mais fácil visualizar possíveis alterações com mais precisão, permitindo identificar nódulos muito pequenos que, muitas vezes, não são registrados pela mamografia convencional — utiliza imagens em 2D.
Como funciona o procedimento?
Para realizar a tomossíntese mamária, são utilizados os raios X, os mesmos presentes na mamografia 2D. Contudo, o modo como as imagens são coletadas é diferente. São produzidas várias delas, fazendo uma verdadeira varredura nos tecidos para registrar as estruturas das mamas em pequenas fatias com cerca de 1 milímetro.
Essas fatias são sequenciadas para compor a estrutura completa e tridimensional das mamas, com uma reconstrução delas na tela do computador. A visualização detalhada é possível porque essa tecnologia reduz os efeitos de sobreposição das estruturas mamárias, aumentando o detalhamento das imagens.
Com isso, há uma precisão muito maior que proporciona diagnósticos mais específicos. Reforçando o que foi dito anteriormente, a técnica permite identificar alterações ou nódulos que não poderiam ser vistos na mamografia 2D, e que podem ser precursores de problemas ou doenças mais delicadas, como o câncer.
Qual a diferença entre a tomossíntese mamária e a mamografia?
A principal diferença entre a tomossíntese mamária e a mamografia convencional é a técnica utilizada para adquirir as imagens das mamas. No primeiro caso, é aplicada uma baixa dose de raios X, que fazem a aquisição de imagens tridimensionais e sequenciadas. Já na segunda técnica, as imagens ficam sobrepostas.
As várias fatias criadas na tomossíntese possibilitam avaliar as mamas sob diferentes ângulos. É por isso que ela é eficaz para localizar lesões que permanecem ocultas com as sobreposições da mamografia 2D. Dessa forma, é possível dar maior destaque para alterações e nódulos, favorecendo a detecção precoce do câncer de mama.
A tomossíntese mamária pode ser indicada para mulheres com diferentes sintomas, como ondulações na pele, dores nas mamas, nódulos ou secreção mamilar. A técnica é recomendada como forma de investigação complementar na avaliação de diferentes achados clínicos anormais.
É possível realizar a tomossíntese mamária com o mesmo equipamento usado na mamografia convencional, associando os dois métodos diagnósticos. Entretanto, há também uma diferença: a tomossíntese tem uma duração um pouco maior, mas sem gerar muito desconforto para a paciente. Outra vantagem é que esse método oferece uma avaliação precisa das mamas de diferentes densidades.
A tomossíntese mamária pode substituir a mamografia?
A tomossíntese mamária é uma mamografia digital com mais recursos que a convencional. Esse exame é utilizado, atualmente, para ajudar a distinguir, de maneira detalhada, os casos suspeitos.
Como apresenta maior facilidade na identificação da lesão e sobreposição de estruturas fibroglandulares, a tomossíntese consegue reduzir o número de falso-positivos, devido à visão mais clara do nível das lesões, além de evitar a reconvocação de pacientes.
As imagens são enviadas para análise e investigação, utilizando monitores de alta resolução. Por se tratar de uma técnica adicional à mamografia 2D, a tomossíntese mamária permite um rastreamento com abrangência maior, trazendo mais segurança para o diagnóstico. A associação dos exames diminui, ainda, a necessidade de coletar novas imagens.
Vale ressaltar que, na realização em conjunto com a mamografia 2D, embora haja um aumento da radiação ionizante utilizada no rastreamento, o total da dose empregada é considerado seguro e mantido abaixo do limite estabelecido pela Food and Drug Administration (FDA).
Quais são os principais benefícios da tomossíntese mamária?
Você já entendeu que a tomossíntese mamária é capaz de ultrapassar as limitações existentes na mamografia convencional. Por isso, a associação dos dois procedimentos é tão importante para fazer uma investigação mais detalhada e obter diagnósticos eficientes.
São vários os benefícios alcançados com a realização da tomossíntese mamária. A seguir, apresentamos os quatro principais.
Detecção precoce de pequenos tumores
A mamografia convencional adquire imagens dos tecidos mamários uns sobre os outros. É por essa razão que alguns nódulos e outras alterações podem ficar escondidos, especialmente quando são pequenos, o que dificulta sua identificação precoce.
Esse problema não acontece na tomossíntese mamária. Você viu que as fatias das imagens têm apenas 1 milímetro de espessura, são sequenciais e fazem a reconstrução da mama a partir de diferentes ângulos. Logo, facilita para que a alteração seja melhor identificada, ainda que se trate de um pequeno tumor em seu estágio inicial.
Mais precisão na identificação
Outra característica marcante da tomossíntese mamária é a clareza das imagens que ela coleta. O especialista consegue ter uma visão muito detalhada dos tecidos e também das características da lesão em si, possibilitando identificar diferentes tipos para que elas sejam precisamente classificadas.
Além disso, as imagens construídas a partir de diferentes ângulos permitem localizar a lesão também de uma forma muito mais segura. Desse modo, é possível saber onde a alteração está posicionada na mama para que as intervenções sejam focadas ali, como no caso da realização de uma biópsia.
Imagens mais claras de anormalidades
Uma das diferenças mais marcantes é a definição das bordas. Tumores malignos têm formas irregulares, enquanto os benignos apresentam contornos mais suaves. Como a tomossíntese mamária aumenta a visibilidade na região, o estudo é muito mais detalhado e as bordas são identificadas com facilidade, o que minimiza a necessidade de exames complementares, indicação mais precisa de biópsias e possibilita o tratamento o quanto antes.
Redução da necessidade de biópsias
A biópsia é uma técnica realizada, principalmente, em duas situações. A primeira é quando não se sabe, ao certo, qual é o tipo de lesão, em razão da dificuldade em classificá-la com os métodos diagnósticos adotados inicialmente. A segunda é quando existe a suspeita de malignidade, e é necessário confirmar o diagnóstico por meio da análise das células.
Com o aumento da precisão e da visibilidade das lesões, possibilitado pelas imagens tridimensionais da tomossíntese mamária, conseguimos reduzir a necessidade de realização de biópsias pela eliminação de lesões mais suspeitas.
Conforme explicamos, essa técnica fornece imagens claras das lesões, permitindo avaliar com precisão as suas bordas e outras características. Portanto, as biópsias apenas são realizadas se, de fato, forem necessárias para definir aspectos que os
Aumento da taxa de detecção do câncer de mama
Por tudo o que listamos até aqui, é possível perceber que a tomossíntese mamária permite um aumento da taxa de detecção do câncer de mama. A primeira impressão é que isso pode não parecer um benefício, mas, quando analisamos a situação com mais calma, entendemos a importância desse fato.
Para todos os tipos de câncer, o diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento o mais rápido possível, aumentando as chances de cura. Através das imagens em 3D, a tomossíntese leva a uma avaliação minuciosa dos tecidos mamários e de possíveis anormalidades.
Menos reconvocações
Ao realizar a tomossíntese mamária em associação com a mamografia 2D, temos uma qualidade maior das imagens, como você já sabe. Isso acaba refletindo na redução do número de reconvocações e acelerando o diagnóstico.
Sua tecnologia permite alcançar benefícios em função do aumento da eficiência dos métodos de rastreamento, principalmente do câncer de mama.
Você gostaria de conhecer ainda mais sobre a tomossíntese mamária e como ela funciona? Basta