O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma das principais causas de infecções respiratórias graves em crianças e idosos. Recentemente, foi desenvolvido um novo imunizante, o Arexvy®, que visa proteger especificamente pessoas a partir de 60 anos de idade, grupo mais suscetível às complicações graves decorrentes do VSR.
No Brasil, entre 2020 e 2022, foram registrados mais de 30 mil casos de doenças respiratórias graves causadas pelo vírus sincicial respiratório (VSR), conforme dados do SIVEP-Gripe. Em 2022, a letalidade por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associada ao VSR em pessoas com 60 anos ou mais atingiu 21%, evidenciando o impacto significativo desse vírus na população idosa.
Neste conteúdo, traremos maiores detalhes sobre o vírus sincicial respiratório (VSR), o mecanismo de ação do imunizante Arexvy®, suas indicações e contraindicações, fornecendo informações atualizadas para a prática clínica. Continue lendo e aprofunde seu conhecimento sobre essa inovação na prevenção de doenças respiratórias graves.
O vírus sincicial respiratório (VSR)
O vírus sincicial respiratório (VSR) é um dos patógenos respiratórios mais comuns em todo o mundo, responsável por infecções agudas tanto do trato respiratório superior quanto do inferior. Embora o VSR seja frequentemente relacionado a infecções em crianças menores, ele também representa uma ameaça significativa para outras populações vulneráveis, como idosos e pessoas com comorbidades.
Em crianças, o VSR é a principal causa de bronquiolite viral aguda (BVA) e pneumonia, ocasionando inúmeras hospitalizações durante os surtos sazonais, que costumam ocorrer no outono e inverno. Aproximadamente 70% das crianças serão infectadas pelo VSR até o primeiro ano de vida, e quase todas até os dois anos. Mesmo que a maioria das crianças apresente sintomas leves, como tosse e coriza, o vírus pode causar insuficiência respiratória em casos graves, especialmente em bebês prematuros e em crianças com condições médicas subjacentes.
Nos adultos, sobretudo aqueles com mais de 60 anos, o VSR também pode provocar doenças graves. A infecção se manifesta de forma semelhante a um resfriado comum em indivíduos saudáveis, podendo evoluir para pneumonia, além de agravar doenças crônicas prevalentes, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca.
O imunizante Arexvy®
Devido à necessidade de proteger populações consideradas de risco em relação ao VSR, o novo imunizante Arexvy® foi desenvolvido. É uma vacina recombinante inativada, cujo principal componente é a glicoproteína F do VSR, que foi estabilizada na sua conformação de pré-fusão. Essa glicoproteína é essencial para que o vírus se ligue e entre nas células do trato respiratório, sendo o alvo ideal para estimular o sistema imunológico a reconhecer e neutralizar o vírus.
Além da glicoproteína F, o imunizante contém o adjuvante AS01, uma substância que potencializa a resposta imunológica, aumentando a eficácia da vacina. Outros componentes incluem trealose di-hidratada, polissorbato 80 e fosfatos de potássio monobásico e dibásico, que ajudam na estabilização da vacina e na manutenção da sua eficácia ao longo do tempo.
Os estudos clínicos conduzidos com o Arexvy® demonstraram que o imunizante é eficaz na prevenção de doenças graves do trato respiratório inferior (DTRI) causadas pelo VSR em adultos com 60 anos ou mais. A vacina reduz consideravelmente o risco de hospitalizações e complicações graves associadas ao VSR, oferecendo uma proteção sustentada por, pelo menos, duas temporadas de circulação do vírus, o que significa que, no momento, não há recomendação de doses de reforço.
Esquema vacinal
Quanto ao esquema de doses, a vacina é administrada em uma dose única, o que simplifica o calendário de vacinação, e isso pode representar uma vantagem em termos de adesão à vacinação. Sua administração é feita por via intramuscular, geralmente no músculo deltoide.
Quais as contraindicações do imunizante?
Como qualquer vacina, Arexvy® possui contraindicações que devem ser observadas pelos profissionais de saúde. É contraindicada para indivíduos que já apresentaram reações alérgicas graves a qualquer um dos seus componentes. Nesses casos, a administração deve ser evitada, e alternativas de prevenção devem ser discutidas com o paciente.
A vacinação deve ser adiada em quadros de doenças febris agudas moderadas ou graves. Em casos de infecções leves, como resfriados, apesar de não haver contraindicação da vacinação, é recomendado o adiamento em situações em que a febre esteja presente, para garantir a melhor resposta imunológica possível.
Reações adversas
As reações adversas mais comumente relatadas após a administração de Arexvy® incluem dor no local da injeção (em cerca de 60% dos casos), fadiga (34%), mialgia (29%), cefaleia (28%) e artralgia (18%). Essas reações, na maioria das vezes, são de intensidade leve a moderada e tendem a se resolver espontaneamente após alguns dias.
Outros efeitos colaterais incluem vermelhidão e inchaço no local da injeção, febre e calafrios. Em casos mais raros, podem ocorrer coceira no local da injeção, linfadenopatia, erupções cutâneas, náuseas, dor de estômago e vômitos. É fundamental que os pacientes sejam informados sobre esses possíveis efeitos, e que os profissionais de saúde estejam preparados para monitorar e gerenciar reações adversas mais severas, caso ocorram.
Como visto, o desenvolvimento do imunizante Arexvy® representa um avanço importante na proteção de adultos com 60 anos ou mais contra o vírus sincicial respiratório (VSR). Essa vacina oferece uma solução eficaz para prevenir doenças graves do trato respiratório inferior causadas pelo VSR, um patógeno que representa uma ameaça para populações vulneráveis.
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Referências:
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Arexvy: vacina vírus sincicial recombinante adjuvada – Novo registro. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/arexvy-vacina-virus-sincicial-recombinante-adjuvada-novo-registro.
Rodrigues Souza Goncalves, J., & Bhering, C. A. . (2021). Vírus Sincicial Respiratório (VSR): Avanços Diagnósticos. Revista De Saúde, 12(1), 2399. https://doi.org/10.21727/rs.v12i1.2399
Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Vacina VSR (Vírus Sincicial Respiratório). Disponível em: https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacina-vsr-virus-sincicial-respiratorio.
