Conhecer as principais causas de infecção urinária é uma importante ferramenta para a sua prevenção. Extremamente incômoda e dolorosa, essa doença pode afetar diferentes partes do trato urinário, como bexiga, rins, uretra e ureteres.
Entender os motivos que levaram à infecção do trato urinário (ITU) se mostra necessário também na hora de aplicar o tratamento adequado. Por isso, o acompanhamento de um especialista é essencial para que cada caso seja cuidadosamente avaliado e não apresente complicações.
Quer saber como? Acompanhe a leitura!
O que pode causar a infecção urinária?
Antes de mais nada, destacamos que o trato urinário é o sistema que produz, armazena e elimina a urina do corpo. Ele é composto por órgãos como os rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins são responsáveis por filtrar o sangue e remover os resíduos, o excesso de água e outros produtos químicos do corpo, formando a urina. Já os ureteres executam o trabalho de transportar a urina dos rins até a bexiga. A bexiga é um órgão muscular que armazena a urina, até que ela seja eliminada do corpo pela uretra.
Diante disso, as ITUs ocorrem quando bactérias ou outros microrganismos invadem o sistema urinário, causando inflamação e irritação. A maioria das infecções é causada pela bactéria Escherichia coli, comumente encontrada no intestino, mas que pode migrar para as áreas da uretra e bexiga.
ITU alta e baixa
As infecções do trato urinário (ITUs) são divididas entre altas e baixas — ITUs altas e ITUs baixas —, de acordo com a parte do trato urinário afetada pela doença.
A cistite é uma ITU baixa e ocorre quando as bactérias invadem a bexiga e a uretra. Por sua vez, a pielonefrite é uma ITU alta causada por bactérias nos rins e nos ureteres. Vale ressaltar que alguns casos podem ser graves e requerem tratamento médico imediato para evitar complicações, como insuficiência renal, sepse ou choque séptico.
As causas variam conforme o local afetado pela infecção, sendo a uretra a principal via de entrada das bactérias. Confira algumas dessas patologias:
- cistite — quadro de infecção urinária que acontece na bexiga;
- pielonefrite — infecção em um ou nos dois rins;
- uretrite — infecção da uretra (canal que drena a urina da bexiga).
Veja, a seguir, mais detalhes sobre as causas da infecção urinária.
Longos períodos sem urinar
O hábito de ficar longos períodos sem urinar, mesmo quando se tem vontade, cria o ambiente perfeito para a proliferação de bactérias no trato urinário. Isso porque o próprio ato de urinar funciona como uma espécie de lavagem natural e contínua.
Ato sexual
O quadro de infecção urinária relacionado ao ato sexual é chamado de cistite pós-coito ou cistite da lua de mel. Costuma surgir em até 48 horas depois da relação, sendo mais comum em mulheres do que em homens.
Ao contrário do que muitas pessoas pensam, esse tipo de cistite não é uma doença sexualmente transmissível e não está ligada à má higienização das partes íntimas do parceiro. Em uma situação como essa, a relação funciona como um facilitador do surgimento da infecção na urina, mas não sua razão direta.
A cistite proveniente do ato sexual é igual a qualquer outra forma de cistite bacteriana. O único diferencial, aqui, é que mulheres são mais suscetíveis a essa patologia, em razão da facilidade que as bactérias do trato intestinal têm para entrar na uretra.
Uma boa recomendação é sempre urinar depois do ato sexual, pois, como dito no tópico anterior, isso funciona como uma espécie de lavagem natural.
Constipação intestinal
A constipação intestinal também representa uma das causas da infecção urinária. Além de problemas como fissuras anais e hemorroidas na anatomia feminina, a uretra da mulher é mais curta, o que acaba propiciando a entrada de bactérias do trato gastrointestinal e provocando a contaminação.
Má assepsia
A má assepsia depois de evacuar é uma das principais causas de infecção urinária, principalmente em mulheres, por conta da uretra mais curta. A higiene inadequada — como o ato de se limpar de trás para frente — pode levar as bactérias intestinais à uretra e, posteriormente, ao trato urinário.
Uso de fraldas em idosos
O uso de fraldas em idosos pode aumentar o risco de infecções urinárias, se não forem trocadas com frequência suficiente. As fraldas podem criar um ambiente úmido e quente, o que favorece a proliferação de bactérias e outros agentes infecciosos. Sem contar que as fraldas aumentam as chances de irritação na pele ao redor da área genital, tornando-a mais vulnerável.
Para reduzir os riscos em situações como essa, é fundamental manter uma rotina eficiente de troca de fraldas, com a devida higienização da área genital. Além disso, os cuidadores devem ficar atentos a sinais de infecção do trato urinário, como mudança de comportamento, febre, dor ao urinar, urina turva ou com sangue, e buscar atendimento médico imediato na presença de algum desses sintomas.
Quais são os sintomas da infecção urinária?
Há alguns sintomas característicos do quadro de infecção urinária, que podem variar de pessoa para pessoa e conforme o local afetado pelas bactérias (ITU alta e ITU baixa).
Primeiramente, vamos detalhar alguns dos principais sintomas da infecção do trato urinário baixa, como a cistite.
Dor ou queimação ao urinar
Durante a liberação do jato de urina ou ao final dele, surge uma dor ou queimação muito acentuada e incômoda, que costuma durar um tempo depois de ir ao banheiro. Em casos mais graves, também é possível notar sangue na urina.
Urgência para urinar
A necessidade imediata de eliminar a urina é outro sintoma da infecção urinária. Normalmente, além da ardência e da dor, a urina é bem escassa nesses casos. Existe um peso na urina e o paciente pode sentir dores no baixo-ventre, nas costas e na bexiga.
Vontade frequente de urinar
Junto da urgência em urinar, a vontade também passa a ser frequente com a liberação escassa da urina. É possível perceber, ainda, um forte odor e uma coloração escura. Em algumas situações, o paciente pode apresentar febre baixa e constante.
Agora, serão apresentados os sintomas da infecção do trato urinário alta, como a pielonefrite.
Dor nas costas ou no flanco
Quando uma pessoa tem pielonefrite, as bactérias que causam a infecção afetam um ou ambos os rins, o que pode causar dor nas costas. Em geral, esse tipo de dor é sentida na parte inferior das costas, ao redor da área dos rins. Pode ser aguda, intensa e latejante, e pode piorar com o movimento.
Febre e calafrios
A febre e os calafrios ocorrem porque bactérias responsáveis pela infecção podem estar presentes na corrente sanguínea, e o corpo reage com uma resposta inflamatória que inclui a produção de substâncias químicas chamadas citocinas. Essas substâncias ajudam a combater a infecção, mas também causam febre, entre outros sintomas.
Náuseas e vômitos
As bactérias causadoras da infecção podem afetar também o trato intestinal e isso causa náuseas e vômitos. É muito comum que esses sintomas apareçam junto com a febre e a perda do apetite.
Fadiga
Na luta do corpo contra a infecção urinária, o organismo passa a produzir substâncias responsáveis por causar uma resposta inflamatória no corpo. Essas substâncias podem fazer com que o paciente se sinta cansado e com fadiga durante o quadro da doença.
Como é feito o diagnóstico?
Após o paciente procurar por atendimento médico, o diagnóstico é feito por meio do exame de urina simples (apresenta alterações sugestivas de ITU) e urocultura (confirma a ITU, pois identifica a presença de bactérias no trato urinário). Além disso, acontece também a análise dos sintomas, do histórico médico e de qualquer tipo de fator de risco para doenças no trato urinário.
Para os exames supracitados, uma amostra de urina é coletada, após assepsia, em frasco estéril, e analisada. No exame simples de urina (EAS), verifica-se a presença de leucócitos, bactérias, sangue, nitrito e outras anormalidades. Ao mesmo tempo, a urina é semeada para a identificação de bactérias. Atualmente, esses exames são realizados de forma automatizada e os resultados são liberados com mais rapidez.
Em alguns casos, existe a necessidade da realização de outros testes, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar a extensão da infecção e descartar outras causas de sintomas.
Como é o tratamento?
O tratamento da infecção urinária deve ser realizado pelo médico e é feito com o uso de antibióticos escolhidos de acordo com o tipo de bactéria encontrada no exame de urina.
Aliado a isso, algumas medidas são imprescindíveis, como beber água para manter a hidratação do organismo e ter atenção com a higiene íntima adequada, com o objetivo de auxiliar na recuperação.
Como evitar a infecção urinária?
Um dos fatores mais importantes para evitar a infecção urinária é se manter hidratado. Isso faz muita diferença na hora de expelir bactérias e impurezas da uretra. Tenha também um cuidado especial com a higiene e roupas íntimas.
No caso das mulheres, é preciso conservar a região da vulva e do ânus sempre limpa, fazendo a higienização com água e sabonete neutro. Uma dica na hora de ir ao banheiro é ter o hábito de se limpar sempre de frente para trás, para evitar que bactérias do ânus sejam direcionadas ao canal vaginal.
O uso de calcinhas muito apertadas não é recomendado, especialmente durante o verão. Esse tipo de roupa íntima retém o calor e a umidade e favorece a proliferação de bactérias.
Como foi citado anteriormente, evite também segurar a urina por muito tempo. Ir ao banheiro sempre que sentir vontade de urinar favorece o funcionamento adequado do trato urinário e elimina impurezas do organismo.
Agora, você já sabe quais são as causas da infecção urinária e como evitá-la. Também já aprendeu que identificar os sintomas assim que algo diferente surgir é importante para evitar que o quadro evolua.
Receber uma avaliação clínica cuidadosa e fazer os exames solicitados em um laboratório de confiança possibilitam o tratamento adequado, eliminando a doença mais rapidamente e devolvendo a qualidade de vida do paciente.
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