O aneurisma de aorta é uma dilatação anormal da principal artéria do corpo, que leva sangue do coração para o resto do organismo. Ele pode ocorrer em qualquer parte da aorta, sendo mais frequente nas regiões torácica e abdominal. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é o tipo mais perigoso, pois, quando não tratado, pode resultar em ruptura, causando hemorragia interna e risco de morte.
Os aneurismas da aorta abdominal são os mais comuns na prática médica, com uma estimativa de ocorrência de três a sete vezes em relação à aorta torácica. Eles são mais incidentes em homens, numa proporção de quatro para um quando comparado ao público feminino, especialmente após os 50 anos.
Neste conteúdo, vamos explorar o que é o aneurisma de aorta, fatores de risco, sintomas, formas de diagnóstico, opções de tratamento e como prevenir essa condição grave. Confira!
O que é um aneurisma?
Um aneurisma é uma dilatação anormal em uma parte da parede de um vaso sanguíneo, geralmente em uma artéria, que ocorre devido ao enfraquecimento de sua parede.
Esse inchaço cria uma espécie de “bolha”, que pode aumentar de tamanho ao longo do tempo. Os aneurismas podem acontecer em diversas partes do corpo, sobretudo na aorta, a principal artéria do corpo, e no cérebro.
Quando se rompem, os aneurismas podem causar hemorragias graves e risco de morte. A prevalência global dos aneurismas é de cerca de 1% a 2% da população, e a taxa de mortalidade é alta quando ocorre a ruptura.
O que é um aneurisma de aorta?
O aneurisma de aorta é caracterizado pela dilatação da principal artéria do corpo. Existem dois tipos: o aneurisma de aorta torácica, que ocorre na região próxima ao coração; e o aneurisma de aorta abdominal, que se forma abaixo dos rins.
O aneurisma de aorta abdominal é o tipo mais recorrente e, na maioria das vezes, o mais arriscado, já que é propenso a se desenvolver sem sintomas até o ponto em que se torna uma emergência médica.
Quais são os sintomas?
Em geral, o aneurisma de aorta é assintomático, o que significa que a pessoa não apresenta sinais visíveis da condição. Os sintomas podem surgir quando o aneurisma está na iminência de se romper. Os principais sintomas de alarme incluem:
- dor abdominal persistente;
- dor nas costas;
- sensação de massa pulsátil no abdômen.
Quando o aneurisma se rompe, os sintomas são intensos e podem acarretar dor repentina e severa, quedas bruscas de pressão e perda de consciência. Nessa situação, é fundamental procurar atendimento médico imediato.
Fatores de risco para aneurisma de aorta
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver um aneurisma de aorta. A seguir, listamos aqueles mais tipicamente associados à condição.
- envelhecimento: a maioria dos casos ocorre em pessoas acima dos 60 anos;
- tabagismo: fumar é um dos maiores fatores de risco, contribuindo para o enfraquecimento das paredes arteriais;
- hipertensão: pressão alta aumenta a força exercida sobre as paredes da aorta, favorecendo sua dilatação;
- aterosclerose: o acúmulo de gordura nas artérias leva à inflamação e ao enfraquecimento das paredes arteriais;
- histórico familiar: pessoas com histórico de aneurisma na família apresentam maior risco;
- sexo e gênero: homens acima dos 60 anos têm maior risco de desenvolver aneurisma, enquanto as mulheres pós-menopausa têm um risco elevado de ruptura.
Como é feito o diagnóstico do aneurisma de aorta?
Pelo fato de, muitas vezes, ser assintomático, o aneurisma de aorta é comumente descoberto de maneira acidental, durante exames de imagem realizados por outras razões. Conheça os exames de imagem mais utilizados para diagnosticar um aneurisma.
- ultrassonografia: é uma técnica não invasiva, com baixo custo, ideal para rastreamento em pessoas dos grupos de risco;
- tomografia computadorizada (TC): utilizada para obter imagens detalhadas da aorta e avaliar o tamanho do aneurisma, geralmente com uso de contraste para melhorar a visualização;
- ressonância magnética (RM): também pode ser usada para fornecer informações detalhadas sobre o aneurisma e sua localização em relação aos órgãos circundantes.
Qual é o tratamento para o aneurisma?
O tratamento depende do tamanho e da taxa de crescimento do aneurisma. Há três abordagens principais: monitoramento regular; cirurgia aberta; e reparo endovascular (EVAR).
O monitoramento regular é voltado para aneurismas pequenos (menor ou igual a cinco centímetros) e sem sintomas. Nesse caso, o médico pode sugerir acompanhamento com exames regulares para verificar se o aneurisma está crescendo.
A cirurgia aberta é indicada para aneurismas maiores ou com alto risco de ruptura, necessitando de intervenção cirúrgica. O procedimento consiste na substituição da parte danificada da aorta por um enxerto, que visa restabelecer o fluxo sanguíneo seguro e prevenir o rompimento da artéria.
Por fim, o reparo endovascular (EVAR) é uma opção menos invasiva, que insere uma prótese dentro do aneurisma para reforçar a parede da artéria. O EVAR é uma alternativa com tempo de recuperação consideravelmente mais reduzido quando comparado à cirurgia aberta. Durante o procedimento, uma prótese é introduzida por uma pequena incisão na virilha e guiada até a região da aorta afetada. Isso ajuda a reduzir o risco de ruptura e garantir maior sobrevida ao paciente.
Quais as formas de prevenção e controle para o aneurisma?
Embora não seja possível evitar todos os casos de aneurisma, algumas medidas ajudam a reduzir os riscos. Saiba quais!
- parar de fumar: o tabagismo é um dos maiores fatores de risco modificáveis, e parar de fumar ajuda a reduzir significativamente a chance de desenvolver aneurisma de aorta;
- controle da pressão arterial: manter a pressão arterial sob controle é crucial para evitar o estresse excessivo nas paredes arteriais;
- alimentação saudável e exercícios: seguir uma dieta balanceada, pobre em gorduras saturadas, e praticar atividades físicas regularmente contribuem para a saúde cardiovascular e auxiliam na prevenção do aneurisma;
- acompanhamento médico regular: para pessoas em grupos de risco, check-ups regulares podem detectar aneurismas em estágios iniciais, permitindo um tratamento mais eficaz e maior chance de sucesso.
O aneurisma de aorta abdominal é uma condição potencialmente grave que pode se desenvolver de forma silenciosa, mas que apresenta alto risco de complicações se não tratada a tempo. O diagnóstico precoce é importante para evitar as complicações decorrentes de uma possível ruptura. A consciência sobre os fatores de risco e a importância dos exames de rotina são essenciais para diminuir a taxa de mortalidade associada ao aneurisma.
Se você faz parte do grupo de risco, converse com seu médico sobre a necessidade de exames preventivos e mantenha um estilo de vida saudável. Isso faz toda a diferença na sua saúde!
Para mais informações sobre como prevenir outras condições graves, leia nosso conteúdo sobre os sintomas do AVC em: quais os sintomas do AVC?.
Sabin avisa:
Este conteúdo é meramente informativo e não pretende substituir consultas médicas, avaliações por profissionais de saúde ou fornecer qualquer tipo de diagnóstico ou recomendação de exames.
Importante ressaltar que diagnósticos e tratamentos devem ser sempre indicados por uma avaliação médica individual. Em caso de dúvidas, converse com seu médico. Somente o profissional pode esclarecer todas as suas perguntas.
Lembre-se: qualquer decisão relacionada à sua saúde sem orientação profissional pode ser prejudicial.
Referências:
Correia de Assis, J. A., & Araújo Duque, M. A. (2020). Aneurisma de aorta abdominal, aspectos, patogenicidade, diagnóstico e terapia / Abdominal aortic aneurism, aspects, pathogenicity, diagnosis and therapy. Brazilian Journal of Development, 6(12), 93944–93958. https://doi.org/10.34117/bjdv6n12-018
Ministério da Saúde. Aneurisma . Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https ://bvsms .saude .gov .br /aneurisma.