Sabin Por: Sabin
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A infertilidade atinge cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Definida como a incapacidade de conceber após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção, essa condição pode afetar tanto o sistema reprodutor masculino quanto o feminino. 

Além das implicações físicas, a infertilidade pode gerar sofrimento emocional, estigmatização social e dificuldades financeiras, impactando diretamente o bem-estar psicológico e social dos indivíduos afetados.

Diante dessa realidade, o espermograma se destaca como um dos exames mais importantes para a avaliação da fertilidade masculina, sendo utilizado para investigar a saúde dos espermatozoides e a funcionalidade do sistema reprodutor masculino.

O exame permite identificar problemas que envolvem a capacidade de fertilização, oferecendo informações detalhadas sobre a qualidade do sêmen e orientando possíveis tratamentos, incluindo processos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) e a inseminação artificial.

Quer entender mais sobre o espermograma e sua importância na avaliação da fertilidade masculina? Continue explorando nosso conteúdo para descobrir como esse exame pode fornecer informações relevantes sobre a saúde reprodutiva e orientar tratamentos eficazes.

O que é o exame de espermograma?

O espermograma é um exame laboratorial utilizado para avaliar a fertilidade masculina, analisando diversos parâmetros do sêmen, tanto em análises macroscópicas quanto microscópicas. Examina volume, pH, concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides, fornecendo informações detalhadas sobre a saúde reprodutiva masculina. 

Esse teste é essencial para identificar causas de infertilidade e também desempenha um papel importante em tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) e a inseminação artificial, orientando a melhor abordagem para cada caso.

Estudos indicam que aproximadamente 40% dos casos de infertilidade nos casais estão relacionados a fatores masculinos, tornando o espermograma uma ferramenta necessária no diagnóstico e tratamento. Ele também é usado em outros contextos, como após a vasectomia, para confirmar o sucesso da cirurgia, ou durante tratamentos quimioterápicos, para monitorar a saúde reprodutiva do paciente​​.

As alterações detectadas no espermograma, como azoospermia (ausência de espermatozoides), oligozoospermia (baixa concentração), astenozoospermia (motilidade reduzida) e teratozoospermia (morfologia anormal), oferecem pistas essenciais quanto às possíveis causas de infertilidade e ajudam a direcionar o tratamento adequado​​.

Quais parâmetros são analisados no espermograma? 

Vários aspectos do sêmen são avaliados durante o exame, permitindo um diagnóstico preciso da saúde reprodutiva masculina. Entre os principais parâmetros analisados, estão:

  • Volume e pH do sêmen: o volume normal de uma ejaculação deve ser superior a 1,5 mL, e o pH entre 7,2 e 8,0. Alterações nesses valores podem indicar problemas nas glândulas sexuais acessórias, como a próstata ou as vesículas seminais.
  • Liquefação e viscosidade: o sêmen normalmente se liquefaz em até 60 minutos após a coleta. A viscosidade elevada pode sugerir disfunções prostáticas, interferindo na qualidade do sêmen.
  • Concentração de espermatozoides: em uma amostra saudável, a concentração de espermatozoides deve ser superior a 39 milhões por ejaculação. Valores abaixo disso podem indicar problemas de produção ou obstrução nos canais reprodutivos.
  • Motilidade: a motilidade dos espermatozoides é fundamental para a fertilização. Espera-se que mais de 30% dos espermatozoides tenham motilidade progressiva, ou seja, que se movam de maneira eficiente em direção ao óvulo. Movimentos reduzidos ou anormais podem indicar problemas nas glândulas sexuais, ou infecções.
  • Morfologia: a análise morfológica examina a estrutura dos espermatozoides. Mais de 4% das células devem ter uma morfologia considerada normal, de acordo com os critérios de Kruger. Alterações morfológicas podem comprometer a capacidade de fertilização do espermatozoide.
  • Viabilidade espermática: para garantir a capacidade de fertilização, é necessário que a maioria dos espermatozoides esteja viva, mesmo que não se movam. Testes de viabilidade ajudam a determinar essa característica.

Cada um desses parâmetros fornece dados cruciais sobre a capacidade do sêmen de fertilizar um óvulo, e a interpretação dos resultados deve sempre ser feita por um médico especializado.

Existe preparação para o exame de espermograma?

Sim, algumas orientações são necessárias para garantir a precisão dos resultados. Recomenda-se que o homem tenha de dois a sete dias de abstinência sexual antes de realizar o exame. A coleta do sêmen deve ser realizada preferencialmente no laboratório, garantindo condições adequadas de manuseio e análise. 

Em casos excepcionais, é permitida a coleta domiciliar, desde que a amostra seja entregue no laboratório em até 40 minutos. Durante o transporte, é preciso que a amostra seja mantida a uma temperatura entre 20°C e 37°C, pois tanto o tempo quanto a variação de temperatura podem comprometer a qualidade do esperma e, consequentemente, os resultados do exame.

Como prevenir a infertilidade?

A infertilidade masculina pode ser prevenida ou minimizada com a adoção de hábitos saudáveis. Entre as recomendações mais comuns, estão:

  • Alimentação saudável: uma dieta equilibrada, rica em antioxidantes e nutrientes, pode melhorar a qualidade dos espermatozoides.
  • Atividade física regular: praticar exercícios ajuda a manter o peso saudável, o que é importante para a saúde reprodutiva.
  • Gestão do estresse: o estresse elevado pode afetar negativamente a morfologia e a motilidade dos espermatozoides. Técnicas de controle, como meditação e exercícios de relaxamento, podem ajudar.
  • Responsabilidade com a saúde: homens que fazem check-ups regulares e cuidam da saúde geral, evitando exposição a fatores de risco como pesticidas e metais pesados, tendem a ter melhores resultados em testes de fertilidade.
  • Evitar substâncias tóxicas: o tabagismo, o consumo excessivo de álcool e drogas ilícitas podem prejudicar a produção e a qualidade dos espermatozoides.
  • Apoio emocional: estudos sugerem que o fortalecimento de crenças positivas relacionadas à espiritualidade, aliado ao suporte emocional, pode desempenhar um papel significativo na redução do estresse, podendo beneficiar também a fertilidade.

Essas medidas, baseadas em hábitos saudáveis, fazem toda a diferença para homens que desejam manter sua fertilidade ou melhorar as chances de concepção. 

Ao perceber qualquer dificuldade no processo de concepção, é imprescindível buscar acompanhamento médico e realizar exames como o espermograma, para entender melhor as possíveis causas e encontrar o tratamento adequado.

Caso você queira saber mais sobre saúde sexual e reprodutiva, confira nosso conteúdo: saúde sexual e reprodutiva: informações importantes para pais e filhos.

Sabin avisa:

Este conteúdo é meramente informativo e não pretende substituir consultas médicas, avaliações por profissionais de saúde ou fornecer qualquer tipo de diagnóstico ou recomendação de exames.

Importante ressaltar que diagnósticos e tratamentos devem ser sempre indicados por uma avaliação médica individual. Em caso de dúvidas, converse com seu médico. Somente o profissional pode esclarecer todas as suas perguntas. 

Lembre-se: qualquer decisão relacionada à sua saúde sem orientação profissional pode ser prejudicial.

Referências:

Amini, L., Kahrobaie, M., Amiri-Farahani, L. et al. A relação entre estilo de vida saudável e indicadores de espermograma entre homens inférteis: dados preliminares. BMC Res Notes 13 , 278 (2020). https://doi.org/10.1186/s13104-020-05102-5

World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021.

OPAS. OMS alerta que 1 em cada 6 pessoas é afetada pela infertilidade no mundo. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/4-4-2023-oms-alerta-que-1-em-cada-6-pessoas-e-afetada-pela-infertilidade-em-todo-mundo.

Semen Analysis – StatPearls – NCBI Bookshelf. Fonte: Amini, L., et al. Semen Analysis. StatPearls, NCBI Bookshelf. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564369/

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Exame de espermograma para avaliação da fertilidade masculina; A infertilidade atinge cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Definida como a incapacidade de conceber após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção, essa condição pode afetar tanto o sistema reprodutor masculino quanto o feminino.  Além das implicações físicas, a infertilidade pode gerar sofrimento emocional, estigmatização social e dificuldades financeiras, impactando diretamente o bem-estar psicológico e social dos indivíduos afetados. Diante dessa realidade, o espermograma se destaca como um dos exames mais importantes para a avaliação da fertilidade masculina, sendo utilizado para investigar a saúde dos espermatozoides e a funcionalidade do sistema reprodutor masculino. O exame permite identificar problemas que envolvem a capacidade de fertilização, oferecendo informações detalhadas sobre a qualidade do sêmen e orientando possíveis tratamentos, incluindo processos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) e a inseminação artificial. Quer entender mais sobre o espermograma e sua importância na avaliação da fertilidade masculina? Continue explorando nosso conteúdo para descobrir como esse exame pode fornecer informações relevantes sobre a saúde reprodutiva e orientar tratamentos eficazes. O que é o exame de espermograma? O espermograma é um exame laboratorial utilizado para avaliar a fertilidade masculina, analisando diversos parâmetros do sêmen, tanto em análises macroscópicas quanto microscópicas. Examina volume, pH, concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides, fornecendo informações detalhadas sobre a saúde reprodutiva masculina.  Esse teste é essencial para identificar causas de infertilidade e também desempenha um papel importante em tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) e a inseminação artificial, orientando a melhor abordagem para cada caso. Estudos indicam que aproximadamente 40% dos casos de infertilidade nos casais estão relacionados a fatores masculinos, tornando o espermograma uma ferramenta necessária no diagnóstico e tratamento. Ele também é usado em outros contextos, como após a vasectomia, para confirmar o sucesso da cirurgia, ou durante tratamentos quimioterápicos, para monitorar a saúde reprodutiva do paciente​​. As alterações detectadas no espermograma, como azoospermia (ausência de espermatozoides), oligozoospermia (baixa concentração), astenozoospermia (motilidade reduzida) e teratozoospermia (morfologia anormal), oferecem pistas essenciais quanto às possíveis causas de infertilidade e ajudam a direcionar o tratamento adequado​​. Quais parâmetros são analisados no espermograma?  Vários aspectos do sêmen são avaliados durante o exame, permitindo um diagnóstico preciso da saúde reprodutiva masculina. Entre os principais parâmetros analisados, estão: Volume e pH do sêmen: o volume normal de uma ejaculação deve ser superior a 1,5 mL, e o pH entre 7,2 e 8,0. Alterações nesses valores podem indicar problemas nas glândulas sexuais acessórias, como a próstata ou as vesículas seminais. Liquefação e viscosidade: o sêmen normalmente se liquefaz em até 60 minutos após a coleta. A viscosidade elevada pode sugerir disfunções prostáticas, interferindo na qualidade do sêmen. Concentração de espermatozoides: em uma amostra saudável, a concentração de espermatozoides deve ser superior a 39 milhões por ejaculação. Valores abaixo disso podem indicar problemas de produção ou obstrução nos canais reprodutivos. Motilidade: a motilidade dos espermatozoides é fundamental para a fertilização. Espera-se que mais de 30% dos espermatozoides tenham motilidade progressiva, ou seja, que se movam de maneira eficiente em direção ao óvulo. Movimentos reduzidos ou anormais podem indicar problemas nas glândulas sexuais, ou infecções. Morfologia: a análise morfológica examina a estrutura dos espermatozoides. Mais de 4% das células devem ter uma morfologia considerada normal, de acordo com os critérios de Kruger. Alterações morfológicas podem comprometer a capacidade de fertilização do espermatozoide. Viabilidade espermática: para garantir a capacidade de fertilização, é necessário que a maioria dos espermatozoides esteja viva, mesmo que não se movam. Testes de viabilidade ajudam a determinar essa característica. Cada um desses parâmetros fornece dados cruciais sobre a capacidade do sêmen de fertilizar um óvulo, e a interpretação dos resultados deve sempre ser feita por um médico especializado. Existe preparação para o exame de espermograma? Sim, algumas orientações são necessárias para garantir a precisão dos resultados. Recomenda-se que o homem tenha de dois a sete dias de abstinência sexual antes de realizar o exame. A coleta do sêmen deve ser realizada preferencialmente no laboratório, garantindo condições adequadas de manuseio e análise.  Em casos excepcionais, é permitida a coleta domiciliar, desde que a amostra seja entregue no laboratório em até 40 minutos. Durante o transporte, é preciso que a amostra seja mantida a uma temperatura entre 20°C e 37°C, pois tanto o tempo quanto a variação de temperatura podem comprometer a qualidade do esperma e, consequentemente, os resultados do exame. Como prevenir a infertilidade? A infertilidade masculina pode ser prevenida ou minimizada com a adoção de hábitos saudáveis. Entre as recomendações mais comuns, estão: Alimentação saudável: uma dieta equilibrada, rica em antioxidantes e nutrientes, pode melhorar a qualidade dos espermatozoides. Atividade física regular: praticar exercícios ajuda a manter o peso saudável, o que é importante para a saúde reprodutiva. Gestão do estresse: o estresse elevado pode afetar negativamente a morfologia e a motilidade dos espermatozoides. Técnicas de controle, como meditação e exercícios de relaxamento, podem ajudar. Responsabilidade com a saúde: homens que fazem check-ups regulares e cuidam da saúde geral, evitando exposição a fatores de risco como pesticidas e metais pesados, tendem a ter melhores resultados em testes de fertilidade. Evitar substâncias tóxicas: o tabagismo, o consumo excessivo de álcool e drogas ilícitas podem prejudicar a produção e a qualidade dos espermatozoides. Apoio emocional: estudos sugerem que o fortalecimento de crenças positivas relacionadas à espiritualidade, aliado ao suporte emocional, pode desempenhar um papel significativo na redução do estresse, podendo beneficiar também a fertilidade. Essas medidas, baseadas em hábitos saudáveis, fazem toda a diferença para homens que desejam manter sua fertilidade ou melhorar as chances de concepção.  Ao perceber qualquer dificuldade no processo de concepção, é imprescindível buscar acompanhamento médico e realizar exames como o espermograma, para entender melhor as possíveis causas e encontrar o tratamento adequado. Caso você queira saber mais sobre saúde sexual e reprodutiva, confira nosso conteúdo: saúde sexual e reprodutiva: informações importantes para pais e filhos. Sabin avisa: Este conteúdo é meramente informativo e não pretende substituir consultas médicas, avaliações por profissionais de saúde ou fornecer qualquer tipo de diagnóstico ou recomendação de exames. Importante ressaltar que diagnósticos e tratamentos devem ser sempre indicados por uma avaliação médica individual. Em caso de dúvidas, converse com seu médico. Somente o profissional pode esclarecer todas as suas perguntas.  Lembre-se: qualquer decisão relacionada à sua saúde sem orientação profissional pode ser prejudicial. Referências: Amini, L., Kahrobaie, M., Amiri-Farahani, L. et al. A relação entre estilo de vida saudável e indicadores de espermograma entre homens inférteis: dados preliminares. BMC Res Notes 13 , 278 (2020). https://doi.org/10.1186/s13104-020-05102-5 World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021. OPAS. OMS alerta que 1 em cada 6 pessoas é afetada pela infertilidade no mundo. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/4-4-2023-oms-alerta-que-1-em-cada-6-pessoas-e-afetada-pela-infertilidade-em-todo-mundo. Semen Analysis - StatPearls - NCBI Bookshelf. Fonte: Amini, L., et al. Semen Analysis. StatPearls, NCBI Bookshelf. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564369/